01 亂象叢生，心思咨詢(xún)不可信？

最近筆者收到一些反饋，都觸及到了心思咨詢(xún)的道德問(wèn)題。比方：

“上周去見(jiàn)心思咨詢(xún)師，讓我一次性地交了5次咨詢(xún)的費(fèi)用。進(jìn)了咨詢(xún)室就開(kāi)端聊，盡管我也跟著咨詢(xún)師聊了1個(gè)小時(shí)，但我還是很迷茫，徹底不知道咨詢(xún)師在做什么，我應(yīng)該做點(diǎn)什么。這是正常的嗎？而且我還交了那么多錢(qián)，感覺(jué)并不像說(shuō)的那么有作用啊?！?a href="http://www.west-end-village.com" target="_self">心理咨詢(xún)

近年來(lái)，國(guó)家重視心思健康，人們對(duì)心思咨詢(xún)的需求提升了，咨詢(xún)行業(yè)也有所發(fā)展，心思咨詢(xún)師在大家眼里愈發(fā)的“光鮮亮麗”了。

可是大陸的心思咨詢(xún)沒(méi)有法令依傍，沒(méi)有監(jiān)督約束，加之一些人心術(shù)不正，只為賺快錢(qián)，導(dǎo)致許多不正規(guī)的組織，做著不標(biāo)準(zhǔn)的咨詢(xún)。

在群眾對(duì)真正專(zhuān)業(yè)的心思咨詢(xún)還很含糊的時(shí)分，看到的都是“按療程收費(fèi)，不做完也不退費(fèi)”、“我把隱私悉數(shù)告訴你了，但我還是不知道你在干什么”的情形。

怎么能讓群眾主動(dòng)走進(jìn)咨詢(xún)室，相信心思咨詢(xún)師呢？

02 尊重自主權(quán)，知情贊同才是正途

從上面那位朋友的反饋能夠看出，TA的知情贊同權(quán)沒(méi)能得到保障，沒(méi)能與咨詢(xún)師樹(shù)立起信賴(lài)的聯(lián)系，導(dǎo)致咨詢(xún)難以繼續(xù)。

互信可用的咨詢(xún)聯(lián)系，是心思咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的基礎(chǔ)。而樹(shù)立相互信賴(lài)的咨詢(xún)聯(lián)系，最好辦法便是尊重來(lái)訪者的權(quán)力，并奉告其應(yīng)有的權(quán)力。

就大陸而言，我國(guó)心思學(xué)會(huì)在2007年擬定第一版道德守則，2018年擬定了第二版。

無(wú)論是美國(guó)還是臺(tái)灣地區(qū)，道德守則中都提到了“聯(lián)系”，以及“尊重來(lái)訪者權(quán)力”的條目，可見(jiàn)其關(guān)于心思咨詢(xún)的重要性。

臺(tái)灣教導(dǎo)與咨詢(xún)學(xué)會(huì)道德守則（2001）指出：咨詢(xún)師的首要責(zé)任是，尊重來(lái)訪者的人格尊嚴(yán)與潛能，并保障其權(quán)益促進(jìn)其福祉。

來(lái)訪者有權(quán)知道他所擁有的權(quán)力，以確定是否樂(lè)意承受咨詢(xún)，并在咨詢(xún)或醫(yī)治進(jìn)程中扮演活躍的角色。這便是來(lái)訪者承受心思咨詢(xún)服務(wù)的知情贊同權(quán)。

相關(guān)專(zhuān)業(yè)道德守則也著重，知情贊同的施行，提供了來(lái)訪者自主挑選所需求的信息，表現(xiàn)了對(duì)來(lái)訪者自主權(quán)的尊重。

有的咨詢(xún)師覺(jué)得這些“死”條款，來(lái)訪者脫不脫落、咨詢(xún)作用好不好，可不是這些決定的。

可是不得不承認(rèn)的是，筆者身邊許多咨詢(xún)師朋友，都說(shuō)在標(biāo)準(zhǔn)了道德動(dòng)作之后，樹(shù)立聯(lián)系很容易，來(lái)訪者如同一下子就“打開(kāi)了”：

“以前學(xué)道德守則的時(shí)分，并沒(méi)覺(jué)得它會(huì)會(huì)對(duì)咨詢(xún)有多大影響，只覺(jué)得遵守便是了。所以剛開(kāi)端接咨詢(xún)的時(shí)分，我并沒(méi)有特別注意這一塊?？墒窃S多來(lái)訪者都是做了1、2次就不來(lái)了。

后來(lái)我自己去參加了許多學(xué)習(xí)，承受督導(dǎo)，再回頭看，才知道是道德沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)了問(wèn)題。

當(dāng)我開(kāi)端有意識(shí)的，在初度訪談的時(shí)分和來(lái)訪者先談一談，我能夠提供什么協(xié)助，他們有什么權(quán)力，以及隨時(shí)能夠退出的時(shí)分，來(lái)訪者反而很信賴(lài)我。并不會(huì)像之前那樣，做了1、2次，聯(lián)系還沒(méi)樹(shù)立，就脫落了?！?/span>

那么，知情贊同程序的施行中，應(yīng)包含哪些的內(nèi)容呢？

03 咨詢(xún)師應(yīng)該奉告來(lái)訪者什么信息？

準(zhǔn)則上以來(lái)訪者所需求知道的為準(zhǔn)，一般而言應(yīng)包含：

咨詢(xún)的辦法與進(jìn)程、咨詢(xún)所需的次數(shù)和時(shí)刻、咨詢(xún)的機(jī)密性及約束、咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)資歷與經(jīng)驗(yàn)、咨詢(xún)進(jìn)程中相關(guān)的道德、專(zhuān)業(yè)及法令責(zé)任、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、需求來(lái)訪者贊同運(yùn)用其資料的狀況、咨詢(xún)進(jìn)程或技能或許帶來(lái)的副作用，以及其它輔助資源等。

基本上，咨詢(xún)師應(yīng)奉告有理解能力的來(lái)訪者，想知道的，或許影響其選擇的信息，以及來(lái)訪者能夠了解的訊息。

那么有理解能力的來(lái)訪者，想知道些什么信息呢？

依據(jù)Haas和 Malouf（1995）的觀念，來(lái)訪者想知道，及咨詢(xún)師應(yīng)奉告的信息則包含：

咨詢(xún)或醫(yī)治的時(shí)刻長(zhǎng)短；

自愿承受或回絕的事實(shí)；

來(lái)訪者應(yīng)盡的責(zé)任；

咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)資歷；

咨詢(xún)或醫(yī)治的利弊得失；

有關(guān)次數(shù)、花費(fèi)及測(cè)驗(yàn)等；

不同辦法的利弊得失等；

所用的技能；

危機(jī)處理程序;

保密及其約束等

Corey、Corey和 Callanan（2003）對(duì)此則以為，為協(xié)助來(lái)訪者做知情贊同，要跟他評(píng)論以下的問(wèn)題：

保密怎么重要及保密有何約束？

咨詢(xún)進(jìn)程怎么運(yùn)作？

咨詢(xún)師的角色是什么？

咨詢(xún)進(jìn)程需求多久？

怎么完畢咨商？

來(lái)訪者與咨詢(xún)師有哪些權(quán)責(zé)等？

他們也以為，以上的這些問(wèn)題，不必在初度會(huì)晤時(shí)悉數(shù)評(píng)論，也能夠在咨商進(jìn)程中，隨機(jī)提出評(píng)論。

從這些學(xué)者的意見(jiàn)不難看出，他們的觀念基本上都是依據(jù)道德守則所提示的關(guān)鍵，再加上自己以為來(lái)訪者需求知道，或想知道的信息，擬出他們以為要達(dá)到的，知情贊同的重點(diǎn)信息。

他們也都贊同“過(guò)為己甚”的準(zhǔn)則，并著重這些信息不只是在初度會(huì)晤時(shí)，挑選性的奉告來(lái)訪者，也要在咨詢(xún)的整個(gè)進(jìn)程中，視需求隨時(shí)與來(lái)訪者交流，并讓來(lái)訪者有發(fā)問(wèn)的機(jī)會(huì)。

看到這，你應(yīng)該知道專(zhuān)業(yè)的心思咨詢(xún)，是什么樣的了吧~

如果你也遇到了沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行道德守則的咨詢(xún)師，或許看到/聽(tīng)到其他人做了“假咨詢(xún)”的狀況，又或許你是一個(gè)由于這篇文章有了更多收成的咨詢(xún)師，把這篇文章共享出去，協(xié)助各位來(lái)訪者澄清心思咨詢(xún)的專(zhuān)業(yè)，也利于各位咨詢(xún)師朋友相互監(jiān)督，促進(jìn)生長(zhǎng)。